A AdvanceCare, plataforma especializada na gestão de seguros e planos de saúde, pretende dar oportunidade a novos talentos de desenvolverem e aprofundarem os seus conhecimentos com profissionais de excelência, integrando uma cultura organizacional dinâmica e inovadora.
No seguimento da nossa estratégia de crescimento, pretendemos reforçar a nossa equipa das Autorizações com um(a) enfermeiro(a), que terá como principais responsabilidades:
•Analisar pedidos de Pré-Autorização (analisar solicitações de exames, cirurgias, tratamentos ou internamentos para garantir que cumprem os critérios de cobertura do seguro)
•Avaliação clínica (interpretar relatórios médicos, relatórios de exames)
•Comunicação com médicos e prestadores de cuidados de saúde (solicitar informações adicionais ou esclarecer detalhes sobre os pedidos e ainda a resolver temas pendentes)
•Garantia do cumprimento de protocolos e normas (Assegurar que os pedidos de pré-autorização estão em conformidade com diretrizes clínicas e regulamentos internos da seguradora)
•Autorização ou recusa de procedimentos
•Esclarecer os Clientes (Pessoas seguras e /ou Entidades Financiadoras) sobre requisitos para autorizações e justificações em caso de recusas
•Gestão de processos administrativos
•Colaboração com equipas multidisciplinares
•Atualização sobre legislação e protocolos clínicos
•Suporte clínico às várias Direções, Seguradoras e Subsistemas;
•Colaboração em Programas de Formação Clínica.
Requisitos:
•Licenciatura em Enfermagem;
•Bons conhecimentos em MS Office;
•Boas capacidades de comunicação e relacionamento interpessoal;
•Trabalho de equipa e cooperação;
•Espírito analítico e atenção ao pormenor;
•Gestão de prioridades, planeamento e organização;
•Experiência clínica em bloco operatório e/ou internamento cirúrgico (preferencial).